Le roman suit Lily Bloom, jeune femme originaire d'une petite ville du Maine partie faire sa vie à Boston, qui tombe amoureuse du séduisant neurochirurgien Ryle Kincaid, avant de découvrir progressivement chez lui des accès de violence qui rappellent à Lily le schéma destructeur du couple de ses propres parents, le roman refusant toute résolution simpliste du cycle des violences conjugales qu'il décrit. Cette franchise sur un sujet douloureux, traité sans sensationalisme excessif à travers le prisme d'une histoire d'amour par ailleurs authentique, distingue le roman des productions romantiques plus légères et explique en grande partie son impact émotionnel durable sur les lectrices.
Le roman connaît un succès phénoménal porté notamment par la communauté BookTok sur TikTok, qui le propulse des années après sa publication initiale au sommet des ventes mondiales, avant son adaptation cinématographique en 2024 qui confirme l'ampleur désormais massive de son audience.
It Ends with Us demeure le roman le plus emblématique de Colleen Hoover, sa franchise sur les violences conjugales continuant de susciter des discussions publiques sur ce sujet difficile bien au-delà du seul cercle des lectrices de romance.